HỘI THẢO UNG THƯ CHÂU ÂU, ESMO 2015, UNG THƯ PHỔI CÓ GÌ MỚI ?
ASCO là hội thảo nổi tiếng về ung thư dcc tổ chức hàng năm của Mỹ thường vào đầu tháng 6.
ESMO là hội thảo ung thư hàng năm của châu Âu thường vào đầu tháng 9.
ESMO 2015 sau ASCO khoảng 3 tháng. Mới hội thảo ung thư 3 tháng, giờ lại hội thảo nữa, chắc là nói đi nói lại mấy chuyện cũ chứ gì!
KHÔNG! Không bao giờ nói lại chuyện cũ, ESMO có những cái mới, và cập nhật những cái mới đã nói ở ASCO.
ASCO 2015 được tổ chức vào tháng 9/2015. Theo cá nhân tôi thì thấy về ung thư phổi ESMO năm 2015 có nhiều cái lý thú hơn ASCO 2015
Nhìn trên hình ta thấy có nhiều chữ viết tắt, thử tìm hiểu thì thấy co nhiều cái có lý do của nó mà trước giờ mình hay cho qua:
ESMO : European Society for Medical Oncology
ECC : European Cancer Congress
ECCO :The European CanCer Organisation
Như vậy ESMO và ECCO là tên của hội (Society) của tổ chức (Organisation)
Còn ECC mới là tên của hội thảo.
Như vậy khi nói đi dự ESMO là đi dự hội thảo do ESMO tổ chức.
Như vậy là đã có 18 lần tổ chức hội thảo rồi!
Còn ESMO đã được thành lập 40 năm rồi.
Chưa hết ! ESMO và ECCO khác nhau ra sao ?
ESMO được thành lập trước, ban đầu chỉ lo về nội khoa ung thư mà thôi. Nhưng sau đó, tổ chức này muốn mở rộng tầm hoạt động qua các lãnh vực khác như phẫu thuật, xạ trị nên mới mở thêm một tổ chức mới gọi là ECC.
Điểm lại các nghiên cứu quan trọng tại ESMO 2015 về ung thư phổi .
Pietanza MC đã trình bày nghiên cứu pha 1 cho thấy kết quả rất khả quan của Rova T
- Đáp ứng khá tốt:
Clinical Benefit Response (CBR) 68%
Overal Response Rate (ORR) 23%
Đối với những bn có DLL3 ở mức cao, tỉ lệ đáp ứng vô cùng cao!
Bàn luận:
- 40 năm qua, điều trị ung thư phổi tb nhỏ không có gì mới, hóa trị phác đồ EP vẫn là điều trị chuẩn. Người ta không phát hiện được mục tiêu phân tử nào để điều trị nhắm tới. Vì vậy, nghiên cứu này, kết quả như vậy sẽ là một điều vô cùng kỳ lạ.
- Tuy mới ở pha 1 nhưng nghien cứu này với kết quả tốt như vậy chắc sẽ là một nghiên cứu sẽ bùng nổ trong vài năm tới. Tôi nghĩ vậy. chúng ta hãy chờ xem!
Hai là Nivolumab (dt miễn dịch) tiếp tục chứng tỏ ưu thế trước docetaxel trong bước 2, carcinoma tb gai
Nhớ lại ! Checkmate 017 đã được báo cáo tại ASCO 2015 bởi Spigel (xem (ASCO 2015, UNG THƯ PHỔI CÓ GÌ MỚI)
, nay lại được báo cáo tiếp với dữ liệu cập nhật.
Tiếp tục cải thiện sống còn so với Taxotere ở điều trị bước hai sau một thời gian theo dõi lâu hơn.
... chất lượng cuộc sống cũng hơn Taxotere!
Ba là Nivolumab (dt miễn dịch) tiếp tục chứng tỏ ưu thế trước docetaxel trong điều trị bước 2, carcinoma tuyến
Hình như là trong điều trị miễn dịch, gai hay tuyến không ảnh hưởng đến kết quả điều trị. Kết quả của nghiên cứu CheckMate 057 cũng giống CheckMate 017
... cải thiện sống còn
Bốn là Kết hợp EGFR TKI với chống sinh mạch Avastin cho kết quả khả quan trong carcinoma tuyến
Nghiên cứu này (BELIEF) làm chúng ta nhớ tới nghiên cứu tại nhật, tác giả Kato được trình bày tại ASCO 2014 xem bài ASCO 2014, UNG THƯ PHỔI CÓ GÌ MỚI ?
Tuy nhiên có mấy điểm rất lạ từ nghiên cứu này như sau:
1. Đột biến T790M làm các thuốc chống sinh mạch có hiệu quả hơn !
2. Chính vì vậy nghiên cứu này tiếp tục được phân tầng như sau:
3. Kết quả bước đầu cho thấy kết hợp Tarceva và Avastin cho kết quả khả quan:
- PFS 1 năm 56.7%, PFS trung bình 13.8 tháng
- Tỉ lệ đb T790M là 34%
- Các bn có đb T790M có kết quả khả quan hơn: PFS 1 năm 72.4%, PFS trung bình 16 tháng
Năm là Rociletinib, EGFR TKI thế hệ 3 có hiệu quả điềutrị cao trong những trường hợp khó
Rocilofenib, còn gọi là CO1686, một EGFR TKI thế hệ 3, cùng với AZD 9291 đã có thành tích đáng kể trong những trường hợp kháng thuốc do đb T790M . ESMO lần này cho thấy có nhiều điểm rất độc đáo:
Thuốc vẫn hiệu quả trong những trường hợp khó: ngay cả trong trường hợp di căn não và đột biến T790M.
Sáu là Xác định thực trạng đột biến hoạt hóa ở tất cả các dạng mô học
ở >1500 bn
ESMO là hội thảo ung thư hàng năm của châu Âu thường vào đầu tháng 9.
ESMO 2015 sau ASCO khoảng 3 tháng. Mới hội thảo ung thư 3 tháng, giờ lại hội thảo nữa, chắc là nói đi nói lại mấy chuyện cũ chứ gì!
KHÔNG! Không bao giờ nói lại chuyện cũ, ESMO có những cái mới, và cập nhật những cái mới đã nói ở ASCO.
ASCO 2015 được tổ chức vào tháng 9/2015. Theo cá nhân tôi thì thấy về ung thư phổi ESMO năm 2015 có nhiều cái lý thú hơn ASCO 2015
Nhìn trên hình ta thấy có nhiều chữ viết tắt, thử tìm hiểu thì thấy co nhiều cái có lý do của nó mà trước giờ mình hay cho qua:
ESMO : European Society for Medical Oncology
ECC : European Cancer Congress
ECCO :The European CanCer Organisation
Như vậy ESMO và ECCO là tên của hội (Society) của tổ chức (Organisation)
Còn ECC mới là tên của hội thảo.
Như vậy khi nói đi dự ESMO là đi dự hội thảo do ESMO tổ chức.
Như vậy là đã có 18 lần tổ chức hội thảo rồi!
Còn ESMO đã được thành lập 40 năm rồi.
Chưa hết ! ESMO và ECCO khác nhau ra sao ?
ESMO được thành lập trước, ban đầu chỉ lo về nội khoa ung thư mà thôi. Nhưng sau đó, tổ chức này muốn mở rộng tầm hoạt động qua các lãnh vực khác như phẫu thuật, xạ trị nên mới mở thêm một tổ chức mới gọi là ECC.
Điểm lại các nghiên cứu quan trọng tại ESMO 2015 về ung thư phổi .
Một là: Rova-T, thuốc nhắm trúng đích cho UTP tế bào nhỏ
Nghiên cứu từ Memorial Sloan Ketering Cancer Center phát hiện ra DLL-3 (delta like protein 3) hiện diện trong tế bào ung thư làm cho ung thư phổi tế bào nhỏ phát triển. Rova-T là loại thuốc có thể ức chế hoạt động của DLL-3 nên có thể diệt được các tế bào ung thư.Pietanza MC đã trình bày nghiên cứu pha 1 cho thấy kết quả rất khả quan của Rova T
- Đáp ứng khá tốt:
Clinical Benefit Response (CBR) 68%
Overal Response Rate (ORR) 23%
Đối với những bn có DLL3 ở mức cao, tỉ lệ đáp ứng vô cùng cao!
- 40 năm qua, điều trị ung thư phổi tb nhỏ không có gì mới, hóa trị phác đồ EP vẫn là điều trị chuẩn. Người ta không phát hiện được mục tiêu phân tử nào để điều trị nhắm tới. Vì vậy, nghiên cứu này, kết quả như vậy sẽ là một điều vô cùng kỳ lạ.
- Tuy mới ở pha 1 nhưng nghien cứu này với kết quả tốt như vậy chắc sẽ là một nghiên cứu sẽ bùng nổ trong vài năm tới. Tôi nghĩ vậy. chúng ta hãy chờ xem!
Hai là Nivolumab (dt miễn dịch) tiếp tục chứng tỏ ưu thế trước docetaxel trong bước 2, carcinoma tb gai
Nhớ lại ! Checkmate 017 đã được báo cáo tại ASCO 2015 bởi Spigel (xem (ASCO 2015, UNG THƯ PHỔI CÓ GÌ MỚI)
, nay lại được báo cáo tiếp với dữ liệu cập nhật.
... chất lượng cuộc sống cũng hơn Taxotere!
Ba là Nivolumab (dt miễn dịch) tiếp tục chứng tỏ ưu thế trước docetaxel trong điều trị bước 2, carcinoma tuyến
Hình như là trong điều trị miễn dịch, gai hay tuyến không ảnh hưởng đến kết quả điều trị. Kết quả của nghiên cứu CheckMate 057 cũng giống CheckMate 017
... cải thiện sống còn
Bốn là Kết hợp EGFR TKI với chống sinh mạch Avastin cho kết quả khả quan trong carcinoma tuyến
Tuy nhiên có mấy điểm rất lạ từ nghiên cứu này như sau:
1. Đột biến T790M làm các thuốc chống sinh mạch có hiệu quả hơn !
2. Chính vì vậy nghiên cứu này tiếp tục được phân tầng như sau:
3. Kết quả bước đầu cho thấy kết hợp Tarceva và Avastin cho kết quả khả quan:
- PFS 1 năm 56.7%, PFS trung bình 13.8 tháng
- Tỉ lệ đb T790M là 34%
- Các bn có đb T790M có kết quả khả quan hơn: PFS 1 năm 72.4%, PFS trung bình 16 tháng
Năm là Rociletinib, EGFR TKI thế hệ 3 có hiệu quả điềutrị cao trong những trường hợp khó
Rocilofenib, còn gọi là CO1686, một EGFR TKI thế hệ 3, cùng với AZD 9291 đã có thành tích đáng kể trong những trường hợp kháng thuốc do đb T790M . ESMO lần này cho thấy có nhiều điểm rất độc đáo:
Thuốc vẫn hiệu quả trong những trường hợp khó: ngay cả trong trường hợp di căn não và đột biến T790M.
Sáu là Xác định thực trạng đột biến hoạt hóa ở tất cả các dạng mô học
ở >1500 bn
Không có nhận xét nào