Tổng kết ung thư phổi năm 2016 với 6 chủ đề nổi bật - Kỳ 1

Sáu chủ đề nổi bật về ung thư phổi được 5 chuyên gia "thượng thặng" đánh giá và bàn luận cho ta có một kiến thức sâu và cập nhật trong một hội thảo diễn ra tại Vienna, Áo.
1. Drs Scagliotti và Ramalingam bàn về các biomarker trong ung thư phổi
2 Drs Mok và Ramalingam bàn về các EGFR TKIs
3. Drs Garon và Ramalingam bàn về các Checkpoint Inhibitors trong điều trị ung thư phổi bước 1
4. Drs Rizvi and Ramalingambàn về Checkpoint Inhibitors trong ung thư phổi tế bào nhỏ và ung thư màng phổi
5. Drs Govindan and Ramalingam bàn về ALK và các mục tiêu khác
6. Drs Scagliotti and Ramalingam bàn về thể dịch sinh thiết

Chủ đề 1 khá phức tạp và chưa có ứng dụng thực tế, hiện các phòng xét nghiệm phải giải quyết các thông tin khổng lồ về các dữ liệu đột biến gene.
Chủ đề 2 bàn về các EGFR TKIs khá lý thú 

 

Nghiên cứu AURA 3

Dr Mok bàn về  cho những bệnh nhân kháng thuốc EGFR TKIs thế hệ 1, 2 có đột biến T790M.
Nghiên cứu pha 3 chia 419 bệnh nhân là 2 nhóm theo tỉ lệ 2:1
Nhóm 1: osimerinib 80mg uống mỗi ngày
Nhóm 2: Hoá trị pemetrexed/ platin
Mục tiêu nghiên cứu là PFS
Kết quả như sau:

Kết quả này cho thấy osimertinib xứng đáng là điều trị chuẩn cho những trường hợp kháng thuốc do đột biến T790M
  Blog này cũng đã đề cập đến quan các bài 
http://nguyentuankhoi.blogspot.com/2016/03/cac-thuoc-egfr-tkis-uoc-fda-phe-chuan.html#more
 http://nguyentuankhoi.blogspot.com/2015/12/azd9291-anh-hung-vo-danh.html
 http://nguyentuankhoi.blogspot.com/2015/06/ngay-chu-nhat-o-asco-2015-ho-va-su-tu.html#more

 

Icotinib, một EGFR TKI thế hệ 2 đang được nghiên cứu 

Nghiên cứu lựa chọn các bn có đột biến EGFR và có di căn não. Các số liệu cho thấy  tốt-xấu lẫn lộn và khó diễn dịch

Erlotinib kết hợp với thuốc chống sinh mạch Ramucirumab

Nghiên cứu ở pha 1-2, đánh giá điều trị bn utpktbn giai đoạn IV có đột biến EGFR, 
 kết quả chưa ghi nhận đủ.

 Nghiên cứu LUX-Lung 7 so sanh 2 loại EGFR TKI thế hệ 1: gefitinib và thế hệ 2: afatinib 

 Nghiên cứu này cho thấy, afatinib hơn gefitinib ở tỉ lệ đáp ứng và PFS. Tuy nhiên tác dụng phụ nỏi mẩn và tiêu chảy xảy ra nhiều ở nhóm afatinib.

Nghiên cứu LUX-Lung 8 

Nghiên cứu cho thấy afatinib có hiệu quả kéo dài PFS đến 16 tháng ở các bn carcinoma tế bào gai, bước 2. Xin nhấn mạnh là tế bào gai, bước 2. Điều này khá lạ lùng vì trước giờ các TKI chứng tỏ hiệu quả cao ở những bn carcinoma tuyến và có đột biến mà thôi! 
Blog này đã từng đề cập đến nghiên cứu LUX-Lung 8 qua bài http://nguyentuankhoi.blogspot.com/2015/08/egfr-tki-he-thu-hai-hon-t-he-he-thu-1.html