ĐIỀU TRỊ DUY TRÌ UNG THƯ PHỔI KHÔNG TẾ BÀO NHỎ

1. Các hướng dẫn điều trị đều khuyến cáo hoá trị chỉ từ 4-6 đợt, không nên nhiều hơn, nếu nhiều hơn độc tính sẽ xuất hiện, lợi ích có thêm không nhiều. Tuy nhiên cho dù đáp ứng với hóa trị ban đầu rất tốt nhưng chỉ trong vòng 6-8 tháng thì bệnh sẽ tiến triển trở lại. Phải chăng chúng ta đã làm "không đến nới đến chốn" hay nói cách khác thì sau hóa trị thành công lúc ban đầu, ta cần phải điều trị thêm với một cách thức nhẹ nhàng hơn để sao cho thời điểm bệnh tiến triển sẽ lùi xa hơn.Cách thức này gọi là điều trị duy trì.

2. Có mấy cách điều trị duy trì ?

3. Vậy thì điều trị duy trì đã đạt những kết quả nào ?
3.1. Với kiểu duy trì liên tục, có 2 thuốc Alimta và Avastin đạt được kết quả sau:

Câu hỏi phát sinh sau khi có kết quả của 2 ngiên cứu này là:
(1) Avastin và Alimta thuốc nào điều trị duy trì tốt hơn ?
Để trả lời câu hỏi này ta có nghiên cứu sau:

Như vậy 2 thuốc này ngang nhau !
(2) Có thể duy trì cả 2 thuốc không ?

Câu trả lời là có. Lý do
Làm tăng PFS so với chỉ duy trì một thuốc Avastin
Tuy nhiên chỉ xảy ra với nghiên cứu AVAPEARL chứ không xảy ra với nghiên cứu POINTBREAK!
Tại sao ?
Vì AVAPEARL có chọn lọc bệnh nhân sau 4 đợt điều trị: các bệnh nhân: SD, PR, CR.
Trong thực hành điều trị nên làm theo kiểu AVAPEARL
Tóm lại, để điều trị duy trì liên tục, nên chú ý các điểm sau: